セカンドオピニオン外来のご予約
ご相談者(患者さんご本人もしくはご家族)から、お電話にて地域医療連携部セカンドオピニオン外来担当者までご連絡ください。
ご相談の内容をお伺いし、手続きの方法等について説明させていただきます。
必要書類(様式①~④)を送付させていただきます
様式② 公立甲賀病院セカンドオピニオン外来から主治医の先生へのお願い
様式④ 公立甲賀病院セカンドオピニオン外来相談同意書
ご相談者より『公立甲賀病院セカンドオピニオン外来申込書(様式①)』をご提出いただきます
『公立甲賀病院セカンドオピニオン外来申込書(様式①)』の提出(郵送またはFAX)をお願いします。
〒528‐0074 滋賀県甲賀市水口町松尾1256番地
公立甲賀病院 地域医療連携部 セカンドオピニオン外来受付担当
FAX:0748‐62‐5273
相談日時決定通知書(様式⑤)を送付
相談日時を調整の上、当院よりご相談者に対し、『相談日時決定通知書(様式⑤)』を送付させていただきます。
〒528‐0074 様式⑤ 相談日時決定通知書
診療情報提供書(様式③)への記載と検査データ等の貸し出し
ご相談者より、主治医に『公立甲賀病院セカンドオピニオン外来から主治医の先生へのお願い(様式②)』をお渡しいただき、『診療情報提供書(様式③)』への記載と検査データ等の貸し出しをご依頼ください。
セカンドオピニオン外来受診
相談日には、『診療情報提供書(様式③)』と検査データ等をご持参ください。
ご相談者が患者さんご本人以外の場合は『公立甲賀病院セカンドオピニオン外来相談同意書(様式④)』が必要となります。 ただし、患者さんご本人が未成年の場合は、ご相談者との続柄を示すもの(例えば健康保険証)が併せて必要です。
相談の内容、結果等を送付
セカンドオピニオン外来の担当医よりあなた様の主治医に対して、相談の内容、結果等を送付させていただきます。
セカンドオピニオンを受ける時の流れと心がけておきたいこと
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まず、担当医の診断と治療方針(ファーストオピニオン)を聞きましょう。
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セカンドオピニオンの希望を担当医に伝えましょう。
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希望先の医療機関のセカンドオピニオン外来に申し込みましょう。
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必要な書類を確認し、担当医に依頼しましょう。
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事前にまとめておいた、聞きたいことや自分の希望を伝えましょう。
お問い合わせ先
名称 |
公立甲賀病院 地域医療連携部 |
TEL |
0748-62-5267(直通) |
FAX |
0748-62-5273 |
所在地 |
〒528-0074 滋賀県甲賀市水口町松尾1256番地 |